Пластика век (блефаропластика)

С возрастом или от природы кожа вокруг глаз может терять упругость, появляются нависающие веки, жировые грыжи и «мешки» под глазами. Все это делает взгляд усталым, тяжелым и визуально прибавляет возраст.
 Блефаропластика — пластика век — позволяет аккуратно устранить эти изменения и вернуть лицу свежесть без эффекта «перетянутого» лица.

В нашей клинике выполняются все современные виды пластики век, подбираемые индивидуально под анатомию, возраст и пожелания пациента. Это одна из самых востребованных операций — и одна из самых благодарных: результат радует каждый день.

Какие проблемы решает пластика век?

Блефаропластика может быть показана при различных возрастных или врождённых изменениях, затрагивающих область глаз:

• Нависание верхнего века — часто возникает с возрастом из-за потери эластичности кожи. Это может не только придавать лицу уставший вид, но и физически ограничивать поле зрения.
• Жировые грыжи и «мешки» под глазами — появляются из-за перераспределения или смещения подкожной жировой клетчатки. Создают эффект усталого или «заплаканного» взгляда.
• Избыточная кожа в области верхних и/или нижних век — выглядит как складки или дряблая ткань, особенно заметная при движениях лица.
• Выраженные морщины в периорбитальной зоне — особенно в наружных уголках глаз (гусиные лапки), усиливаются с возрастом и мимикой, могут корректироваться в сочетании с блефаропластикой.
• Асимметрия век или особенности формы глаз — некоторые пациенты обращаются с желанием выровнять различия между глазами или изменить выражение взгляда (например, сделать его более открытым или мягким).
• Этнические особенности — у пациентов восточноазиатского типа часто отсутствует складка верхнего века. Этническая блефаропластика (сангапури) позволяет сформировать естественную складку без потери индивидуальности.
• Последствия травм, рубцы, выворот или заворот век — такие состояния могут вызывать как эстетические, так и функциональные нарушения: сухость глаза, раздражение, нарушение смыкания века.

Таким образом, пластика век — это не только способ омоложения, но и путь к улучшению качества жизни: от восстановления симметрии и гармонии лица до устранения физических ограничений, влияющих на зрение и комфорт.

Виды блефаропластики

Верхняя блефаропластика

Позволяет избавиться от нависающей кожи, избыточной жировой клетчатки и анатомических изменений, которые со временем придают взгляду уставший и тяжёлый вид. Нависание верхнего века может не только портить эстетическое восприятие лица, но и физически ограничивать поле зрения — особенно в случаях, когда кожа нависает вплоть до ресничного края.

Операция особенно востребована у пациентов после 35–40 лет, когда ткани постепенно теряют упругость, но также проводится и в более раннем возрасте при выраженных врождённых особенностях. Верхняя блефаропластика возвращает глазам чёткий контур, «открывает» взгляд, делает его более молодым и энергичным.

Методики:

• Классическая — предполагает иссечение избытков кожи, удаление или частичное удаление жировых грыж. Разрез делается по естественной складке века, поэтому шов практически незаметен. Эта методика подходит при выраженных возрастных изменениях и наличии нависания.
• Жиросберегающая — при сохранной или сниженной плотности мягких тканей предпочтительно перераспределять жировые пакеты, а не удалять их полностью. Это помогает сохранить объем, избежать эффекта «пустых» или запавших глаз и добиться более мягкого, естественного результата.

Нижняя блефаропластика

Позволяет устранить жировые грыжи, мешки под глазами, избыточную кожу и морщины в области нижнего века. Эти изменения могут быть как возрастными, так и врождёнными, но в любом случае придают лицу уставший, болезненный или даже тревожный вид. Нижняя блефаропластика возвращает коже гладкость, а взгляду — свежесть и мягкость.

Мешки под глазами формируются в результате ослабления поддерживающих структур и выхода жировых пакетов за пределы глазницы. С возрастом добавляется избыток кожи и морщины, особенно при активной мимике. В зависимости от анатомических особенностей и целей пациента врач подбирает оптимальный метод.

Методы:

• Классическая — хирург делает разрез под ресничным краем и удаляет избыточную кожу и жировые грыжи. Метод подходит при выраженном растяжении тканей, наличии морщин, дряблой кожи. Шов со временем становится почти незаметным.
• Трансконъюнктивальная — доступ осуществляется со стороны внутренней поверхности века (через слизистую). Кожа не разрезается, что исключает внешние рубцы. Метод хорош для молодых пациентов или при незначительных изменениях без лишней кожи.
• Жиросберегающая трансконъюнктивальная — наиболее щадящий и современный подход: жировые пакеты не удаляются, а перераспределяются в области подглазничной борозды. Это позволяет устранить границу между нижним веком и щекой, сохранить естественные объемы и избежать впалости в зоне глаз. Особенно рекомендован пациентам с тонкими тканями и ранними признаками старения.

Комбинированная блефаропластика

Операция проводится одновременно на верхних и нижних веках и подходит пациентам, у которых возрастные или врождённые изменения затрагивают всю периорбитальную область. Такая комбинация позволяет в рамках одного вмешательства устранить нависание кожи верхних век, убрать мешки и грыжи под глазами, выровнять кожу и разгладить морщины.

Комбинированная блефаропластика обеспечивает комплексное омоложение средней трети лица, делая взгляд открытым, свежим и более молодым. Это особенно удобно для пациентов, которые хотят получить выраженный эффект, минимизируя количество операций и периодов восстановления.

В зависимости от анатомических особенностей и пожеланий пациента применяются различные техники — от классических до трансконъюнктивальных, жиросберегающих и с перераспределением тканей. При необходимости процедура может быть дополнена кантопексией или периорбитопластикой, чтобы улучшить внешний контур глаза и его поддержку.

Операция занимает от 60 до 90 минут, может проводиться под местной или общей анестезией и не требует длительной госпитализации. Несмотря на больший объем, восстановление часто проходит так же легко, как и после изолированной блефаропластики, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Этническая блефаропластика (Сангапури)

Этническая блефаропластика, или операция сангапури, проводится у пациентов восточноазиатского типа внешности, у которых от природы отсутствует выраженная складка верхнего века. Основная цель вмешательства — формирование естественной и анатомически гармоничной складки, которая подчёркивает форму глаза, делает взгляд более открытым, но при этом сохраняет этническую индивидуальность пациента.

Сама по себе складка верхнего века играет важную роль в восприятии выражения лица. При её отсутствии глаз может выглядеть более плоским или тяжёлым, особенно при нависании кожи. С помощью операции хирург создаёт складку на нужной высоте и с определённой глубиной, опираясь на анатомию и пожелания пациента. Часто результатом становится не только эстетическое улучшение, но и облегчение ежедневного макияжа: века становятся более удобными для нанесения косметики.

Нередко эта операция сочетается с удалением эпикантуса — характерной для монголоидной расы внутренней кожной складки, перекрывающей слёзный угол глаза. При необходимости врач аккуратно иссекает избыточные ткани, обеспечивая более плавный и «открытый» контур глаза.

Операция проводится с минимальными разрезами, швы располагаются в естественных линиях, а при правильной технике восстановление проходит быстро и без следов. Этническая блефаропластика требует высокого уровня профессионализма, глубокого понимания анатомии и уважения к внешности пациента — именно поэтому она должна выполняться только опытным пластическим хирургом.

Дополнительные процедуры:

• Кантопексия — это процедура укрепления наружного угла глаза (так называемой латеральной кантальной связки). Она особенно полезна при выраженной вялости нижнего века, склонности к вывороту или для эстетического улучшения формы глаз. Кантопексия может проводиться как самостоятельная манипуляция, так и в сочетании с нижней блефаропластикой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и предотвратить растягивание века после удаления жировых грыж.

Периорбитопластика — комплексная операция, направленная на коррекцию сразу нескольких зон вокруг глаза: век, скуловой области, носослезной борозды. Позволяет устранить не только мешки и нависания, но и выровнять переход от нижнего века к щеке. Часто применяется у пациентов с выраженными возрастными изменениями и втянутостью тканей. Может включать перераспределение жировых пакетов, подтяжку кожи и укрепление поддерживающих структур.

Коррекция выворота век — процедура, необходимая при так называемом эктропионе — состоянии, при котором веко «отворачивается» наружу, оголяя слизистую. Это может вызывать слезотечение, раздражение и риск воспалений. Операция направлена на восстановление естественного положения века и защиты глазного яблока.

Удаление рубцов — выполняется при наличии послеоперационных, посттравматических или воспалительных рубцов в области век, которые нарушают эстетику или функцию. Врач может иссечь рубец с последующим наложением косметического шва или выполнить лазерную шлифовку, в зависимости от ситуации.

Локальное удаление избытков кожи — мини-инвазивная процедура, при которой врач устраняет небольшие складки или дряблость кожи без необходимости проведения полноценной блефаропластики. Может проводиться с помощью скальпеля, лазера или радиоволнового ножа. Подходит для пациентов с минимальными изменениями и желанием добиться свежести взгляда без значительного вмешательства.

Как проходит операция

Операция проводится под местной или общей анестезией — выбор зависит от объема вмешательства, индивидуальных особенностей и уровня комфорта пациента. При коррекции только верхнего или нижнего века чаще применяется местная анестезия с легкой седацией, позволяющей пациенту чувствовать себя расслабленно и безопасно. Более объемные вмешательства (например, одновременная пластика верхних и нижних век) могут потребовать общей анестезии для максимального комфорта.

• Продолжительность процедуры составляет от 30 до 90 минут в зависимости от сложности, объема работы и выбранной методики (например, классическая или трансконъюнктивальная пластика, дополненная кантопексией или перераспределением жира).
• Госпитализация, как правило, не требуется: в большинстве случаев пациент может покинуть клинику в день операции после короткого периода наблюдения, при условии стабильного самочувствия.
• Швы накладываются тончайшими косметическими нитями, минимизирующими следы и обеспечивающими аккуратное заживление. При трансконъюнктивальном доступе, применяемом с внутренней стороны века, наружных швов и рубцов не остается вовсе.
• Все вмешательства проводятся в условиях полной стерильности, в современно оборудованной операционной с соблюдением строгих протоколов безопасности. Это гарантирует минимизацию риска осложнений и максимальную защиту пациента на всех этапах процедуры.

Период восстановления

В первые дни могут наблюдаться умеренная отечность, синяки, ощущение натянутости кожи. Это нормально. Швы снимаются на 5–7 сутки.

Большинство пациентов возвращаются к работе через 7–10 дней. Макияж и линзы можно использовать по согласованию с врачом, обычно — спустя 10–14 дней.

Однако важно понимать: восстановление тканей происходит постепенно.

Финальный результат может оцениваться на горизонте 2–3 месяцев, но полное восстановление, включая внутренние структуры, может занимать до 6–12 месяцев.

Скорость заживления зависит от:

• индивидуальных особенностей организма
• возраста
• объема вмешательства
• соблюдения рекомендаций

Мы сопровождаем пациента на всех этапах, предоставляя контрольные осмотры, перевязки и подробные инструкции по восстановлению. Все это входит в стоимость операции.

Ожидаемые результаты

• открытый, свежий взгляд с лёгкостью и выразительностью
• эффективное устранение нависающих верхних век и мешков под глазами, возвращающее глазам чёткий и молодой контур
• исчезновение визуальных признаков хронической усталости: тусклый, "потухший" взгляд заменяется на бодрый и ясный
• улучшение симметрии глаз и их соразмерности, особенно при наличии врождённых или возрастных различий
• естественный, но при этом заметный эффект омоложения без эффекта хирургического вмешательства — лицо выглядит отдохнувшим, но не изменённым

Почему выбирают нас

Операции проводятся на базе Отделения пластической хирургии при СПб Клинической больнице РАН**

• наличие реанимационного отделения
• современные операционные
• сертифицированное оборудование

Безопасность превыше всего:

• полное предоперационное обследование
• ведение пациентки на всех этапах
• послеоперационные перевязки и контрольные осмотры — входят в стоимость

Часто задаваемые вопросы

Будут ли заметны рубцы?
 Нет, рубцы располагаются в естественных складках кожи века или внутри слизистой (при трансконъюнктивальном доступе).

Когда будет виден результат?
 Предварительный — через 2–3 недели. Финальный — через 2–3 месяца. Полное восстановление — до 1 года.

Эффект сохранится надолго?
 Да, результат держится 8–12 лет и более, особенно при хорошем уходе и защите кожи от солнца.

Возможна ли операция летом?
 Да, но важно защищать кожу от УФ-излучения.

Когда можно краситься и носить линзы?
 Через 10–14 дней, после осмотра у врача.