Послеоперационная анкета

Фамилия
Имя
Отчество
Город
Телефон
E-mail
Профессия
Пол
Дата рождения
До операции После операции
Сколько дней в месяц Вы испытываете "нормальные" головные боли?
Сколько дней в месяц Вы страдаете от приступов мигрени
Как долго у Вас в среднем длится мигрень?
Насколько болезненны Ваши приступы мигрени? (в шкале 1-10, 1 - боль отсутствует и 10 - мучительная боль)
Просыпаетесь ли Вы ночью от боли мигрени?
Принимаете ли Вы лекарственные средства от своей мигрени?
Помогает ли Вам эта терапия?
Сколько дней Вы отсутствовали на работе в течение месяца из-за мигрени?

Поиск